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Blazer Grigie dell assistenza sanitaria in Pennsylvania il costo

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La pressione per ridurre i costi di assistenza sanitaria ha promosso gli sforzi diffusi per limitare l'accesso dei pazienti a specialisti come cardiologi. Tuttavia, si teme che diminuisce il coinvolgimento specialista può portare a risultati più poveri pazienti per specifiche condizioni cliniche. Come parte di uno sforzo sponsorizzato dallo stato per migliorare la qualità dell'assistenza sanitaria in Pennsylvania, il costo Consiglio contenimento Pennsylvania Health Care raccolti dati clinici e amministrativi su tutte le 40.684 ricoveri ospedalieri per infarto miocardico acuto (IMA) in quello stato nel 1993. Hanno preparato una relazione pubblica dettagliato che includeva rischio-regolata in ospedale la mortalità e Blazer Grigie la durata della degenza ospedaliera per gruppo medico, per ospedale e per regione. Questi dati dimostrano Nike Blazer Blu che i pazienti curati da cardiologi, come gruppo, ha avuto una mortalità aggiustata per il rischio più basso rispetto ai pazienti curati da entrambi internisti (risk ratio 1.26, IC 95% 1,17-1,35) o medici di famiglia (risk ratio 1.29, 95 % intervallo di confidenza 1,18-1,40). I pazienti di cardiologi avevano anche una breve durata del soggiorno rispetto agli altri due gruppi. Questi dati suggeriscono che vi è rafforzata valore nella cura fornita da cardiologi per i pazienti con IMA e chiamano in causa la crescente tendenza verso la dipendenza da generalisti, invece di specialisti. (J Am Coll Cardiol 1997; 29: 475-8)
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